Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи заключенным проект указа)

Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание
‎в виде лишения свободы

В соответствии со статьей 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 2, ст. 198; 1998, № 30, ст. 3613; 2001, № 11, ст. 1002; 2004, № 27, ст. 2711; 2008, № 45, ст. 5140; 2014, № 49 (ч. 4), ст. 6928), статьей 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 29,
‎ст. 2759; 1998, № 30, ст. 3613; 2003, № 50, ст. 4847; 2004, № 27, ст. 2711; 2009, № 39, ст. 4538; 2011, № 1, ст. 46; 2013, № 48, ст. 6165) и частью 7 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48,
‎ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) п р и к а з ы в а ю :

Утвердить прилагаемый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

Министр           А.В. Коновалов

‎

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства юстиции Российской Федерации

от ________________ № ____/_____

Порядок

организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным
‎под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы

I. Общие положения

1. Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок), устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее – СИЗО),
‎а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы
‎в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее –осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно).

2. Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалам) медицинских организаций УИС в исправительных учреждениях, лечебно-профилактических учреждениях и лечебных исправительных учреждениях УИС (далее – медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения .

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные).

3. Медицинская помощь лицам, заключенным под стражу,
‎или осужденным, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

4.  ФСИН России организует направление в медицинские организации УИС осужденных для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в лечебные исправительные учреждения для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях осужденным, больным туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией, и в учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка, являющиеся структурными подразделениями медицинских организаций УИС (далее – дома ребенка), для оказания медицинской помощи осужденным беременным женщинам и женщинам, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до трех лет.

5. В учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка для оказания медицинской помощи направляются:

– из СИЗО – осужденные беременные женщины, желающие сохранить беременность, и женщины (в том числе несовершеннолетние), совместно с которыми содержатся дети в возрасте до трех лет;

– из исправительного учреждения – осужденные женщины с беременностью свыше четырех месяцев и женщины, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до трех лет.

6. Учреждения УИС обеспечивают направление детей, содержащихся в домах ребенка, а также детей, содержащихся совместно с матерями в СИЗО и других учреждениях УИС, в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинские организации) для оказания медицинской помощи, включая иммунизацию.

7.  Медицинские организации УИС информируют медицинские организации о результатах диспансерного наблюдения за женщинами, содержащимися в учреждениях УИС, в период беременности, родов, послеродовом периоде, и детьми, содержащимися совместно с матерями, при их направлении в указанные организации для оказания медицинской помощи.

8.  Медицинские организации информируют медицинские организации УИС об оказываемой в медицинских организациях медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, содержащимся в учреждениях УИС, и детям, содержащимся в учреждениях УИС совместно с матерями.

9. Медицинские организаций УИС информируют женщин, содержащихся в учреждениях УИС, о проводимом лечении и состоянии здоровья содержащихся совместно с ними детей, получающих медицинскую помощь в медицинских организациях.

10. ФСИН России осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях.

11. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций.

II. Организация оказания медицинской помощи в УИС

12. Лицам, заключенным под стражу, или осужденным, первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, оказывается в медицинской части (здравпункте) в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

13. В режимных корпусах СИЗО и тюрем, в помещениях штрафного изолятора (далее – ШИЗО), дисциплинарного изолятора (далее – ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме следственного изолятора (далее – ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее –ПКТ), едином помещении камерного типа (далее – ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях лицам, содержащимся в перечисленных помещениях, может оказываться в специально оборудованных помещениях (далее – медицинские кабинеты), при их наличии.

14. Осмотр медицинским работником медицинской организации УИС (далее – медицинский работник) лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производится: в рабочие дни – во время покамерных обходов или в медицинских кабинетах; в выходные дни – при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью или при наличии назначений врача (фельдшера).

15. Лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника. Исключение составляют лекарственные препараты, не относящиеся к наркотическим, психотропным, сильнодействующим либо ядовитым, назначаемые при заболеваниях, требующих непрерывного лечения. Разрешение о выдаче этих препаратов на руки лицам, заключенным под стражу, или осужденным (из расчета на одни сутки) дается начальником медицинской части (здравпункта) в соответствии с назначением лечащего врача (фельдшера).

16. На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение № 1), который после завершения лечения приобщаются к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

17. Лекарственные препараты и медицинские изделия, поступающие в передачах или посылках, регистрируются в медицинской документации пациента и в журнале учета лекарственных препаратов и медицинских изделий (приложение № 2). По окончании курса лечения в журнале учета лекарственных препаратов и медицинских изделий делается запись о получении препарата в полном объеме, заверенную личной подписью медработника, лица, заключенного под стражу, или осужденного.

18. Вызов в учреждение УИС медицинского работника или вызов бригады скорой медицинской помощи, организация медицинской эвакуации лиц, заключенных под стражу, или осужденных, в часы, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, осуществляется дежурной сменой учреждения УИС.

19. Об экстренной или плановой госпитализации, завершении стационарного лечения медицинские работники информируют администрацию учреждения УИС.

20. Перед водворением лица, заключенного под стражу, в карцер или водворением осужденного в запираемые помещения строгих условий отбывания наказания, одиночную камеру, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, указанные лица осматриваются медицинским работником, которым выдается медицинское заключение о возможности содержания данных лиц в перечисленных помещениях (приложение № 3).

Основанием для вынесения медицинским работником заключения о невозможности содержания лица, заключенного под стражу, или осужденного в указанных помещениях являются заболевание, травма либо иное состояние, требующее оказания экстренной или неотложной медицинской помощи, медицинской помощи в стационарных условиях, а также состояние, оказание медицинской помощи при котором невозможно в медицинских кабинетах данных помещений.

При угрозе ухудшения состояния здоровья, медицинский работник принимает решение о срочной доставке указанных лиц в медицинскую часть (здравпункт) или вызове бригады скорой медицинской помощи.

При наличии заключения медицинского работника о невозможности содержания лица, заключенного под стражу, или осужденного в карцере или водворении осужденного в запираемые помещения строгих условий отбывания наказания, в одиночной камере, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, данные лица направлению в указанные помещения не подлежат, а в случае выявления невозможности дальнейшего содержания данных лиц во время отбывания меры взыскания по медицинским показаниям администрацией учреждения УИС принимается решение о невозможности дальнейшего отбывания меры взыскания.

21. При обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного
‎с жалобами на наличие телесных повреждений, а также при выявлении телесных повреждений, медицинским работником, или обнаружении другим сотрудником УИС видимых признаков телесных повреждений, после оказания необходимой медицинской помощи медицинским работником незамедлительно составляется акт о выявлении телесных повреждений (приложение № 4).

Акт составляется в трех экземплярах, один из которых приобщается к медицинской документации пациента, второй экземпляр выдается на руки лицу, заключенному под стражу, или осужденному под его личную подпись на первом экземпляре акта, третий – дежурному помощнику начальника учреждения УИС под его личную подпись на первом экземпляре акта для направления в личное дело. Факт выявления телесных повреждений, травмы фиксируется в журнале учета травм и отравлений (приложение № 5), журнале регистрации амбулаторных больных (приложение № 6) и медицинской документации пациента.

Если для установления наличия телесных повреждений требуется проведение дополнительных обследований и консультаций врачей-специалистов, указанные обследования и консультации назначаются медицинским работником.

22. Флюорографическое обследование лиц, содержащихся под стражей или осужденных проводится не реже одного раза в шесть месяцев по решению территориального органа УИС с указанием сроков и графика его проведения, подготовительных мероприятий и ответственных лиц.

Результаты флюорографического обследования и флюорографические снимки приобщаются к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Учет лиц, прошедших флюорографическое обследование, проводится по картам профилактических флюорографических обследований (флюорокартотека).

23. Осужденные с признаками стойкой утраты трудоспособности подлежат направлению на медико-социальную экспертизу в установленном порядке.

24. Осужденные, страдающие заболеваниями, препятствующими дальнейшему отбыванию наказания, подлежат медицинскому освидетельствованию.

В случае освобождения осужденного от отбывания наказания
‎в связи с болезнью, осужденному, нуждающемуся в продолжении лечения, медицинским работником выдается направление в медицинскую организацию и выписка из медицинской документации пациента.

III. Организация оказания медицинской помощи

лицам, заключенным под стражу или осужденным в СИЗО

25. Лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО,
‎в том числе следующие транзитом, (далее – лица, доставленные в СИЗО) при поступлении незамедлительно осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в экстренной или неотложной медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

Данные об осмотренных лицах, выявленных у них заболеваниях (повреждениях) фиксируются в журнале регистрации осмотров медицинским работником лиц, доставленных в СИЗО (приложение № 7).

На каждого поступившего оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при ее отсутствии).

26. Лица, доставленные в СИЗО из изолятора временного содержания органов внутренних дел, нуждающиеся по заключению медицинского работника в медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, в том числе в стационарных условиях, при отсутствии возможности оказания такой помощи в филиале медицинской организации УИС, в СИЗО не принимаются. При наличии медицинских показаний медицинский работник принимает меры для оказания медицинской помощи до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Медицинским работником составляется акт о невозможности приема данных лиц в СИЗО по медицинским показаниям (приложение № 8). Акт составляется в трех экземплярах, один из которых передается начальнику конвоя, второй – дежурному помощнику начальника следственного изолятора, третий – остается в медицинской части (здравпункте). В журнале регистрации осмотров медицинским работником делается соответствующая запись.

27. Лица, доставленные в СИЗО, с подозрением на инфекционное заболевание, представляющие эпидемическую опасность для окружающих, после осмотра медицинским работником изолируются в предназначенные для этих целей помещения медицинской части (здравпункта).

28. Лица, доставленные в СИЗО, у которых имеются признаки психического расстройства, в том числе склонность к агрессии или аутоагрессии, размещаются по камерам СИЗО с учетом рекомендаций врача-психиатра и психолога.

29. Все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней с момента их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером.

Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорографическое (рентгенологическое) и лабораторное обследования. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные обследования и консультации врачей-специалистов.

30. За состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу доставленных в СИЗО, осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографического (рентгенологического) обследования, лабораторного обследования (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (фельдшера). При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные обследования и консультации врачей-специалистов.

31. Лица, заключенные под стражу, или осужденные обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику во время покамерного обхода, а в случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме – к сотруднику дежурной смены учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

При наличии показаний для оказания медицинской помощи лица, нуждающиеся в ней, выводятся сотрудниками учреждения УИС в медицинскую часть (здравпункт) или медицинский кабинет индивидуально или группами по три- пять человек с соблюдением режимных требований с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно, в том числе, при наличии медицинских показаний, вызывается бригада скорой медицинской помощи.

32. Несовершеннолетние лица, заключенные под стражу, ежедневно осматриваются медицинским работником, в том числе с целью выявления телесных повреждений, в случае выявления которых проводятся мероприятия, предусмотренные пунктом 21 настоящего Порядка.

33. Лица, заключенные под стражу, страдающие заболеваниями, препятствующими содержанию под стражей, подлежат медицинскому освидетельствованию.

IV. Организация оказания медицинской помощи осужденным
‎в исправительных учреждениях

34. Осужденные, при поступлении в учреждения УИС, незамедлительно осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих, определения нуждающихся в экстренной или неотложной медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

Осужденным, прибывающим в колонии-поселения из зала суда, с целью выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорографическое (рентгенологическое) и лабораторные обследования. При наличии показаний назначаются дополнительные обследования и консультации врачей-специалистов с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

35. В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное обследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (фельдшера), которые проводятся один раз в год, а также флюорографическое (рентгенологическое) обследование, которое проводится не реже одного раза в шесть месяцев.

Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное обследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (фельдшера) проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные обследования и консультации врачей-специалистов.

36. Профилактические медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения .

Прибытие осужденных для профилактического медицинского осмотра в медицинскую часть (здравпункт) организует администрация исправительного учреждения.

37. Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

38. В учреждении УИС начальник отряда ведет журнал предварительной записи на амбулаторный прием (приложение № 9). Перед началом амбулаторного приема начальник отряда передает журнал предварительной записи на амбулаторный прием в медицинскую часть (здравпункт). Медицинским работником после амбулаторного приема журнал предварительной записи на амбулаторный прием возвращается начальнику отряда.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи.

39. В исправительных колониях общего, строгого, особого режима
‎и тюрьмах осужденные прибывают на прием к медицинскому работнику или для выполнения процедур в сопровождении сотрудников учреждения УИС
‎с соблюдением установленных в указанных учреждениях УИС режимных требований.

40. В случае нетрудоспособности у осужденного, привлеченного к оплачиваемому труду, медицинским работником оформляется листок нетрудоспособности.

При переводе осужденного в другое учреждение УИС для оказания медицинской помощи в медицинской организации УИС (филиале медицинской организации УИС) или медицинской организацию государственной и муниципальной систем здравоохранения листок нетрудоспособности передается медицинским работником вместе с медицинской документацией, с соответствующей отметкой о сроках очередного продления в справке по личному делу.

При следовании транзитом листок нетрудоспособности продлевается в медицинской части (здравпункте), осуществляющей медицинское обеспечение учреждения УИС, через которое следует осужденный.

V. Организация оказания медицинской помощи в УИС
‎в стационарных условиях

41. В медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее – больница).

42. Направление в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней с момента его получения.

43. Лица, заключенные под стражу или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с руководством медицинской организации УИС.

При отсутствии возможности оказания медицинской помощи в стационарных условиях в медицинских организациях УИС данные лица направляются в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

44. Все поступающие в больницу проходят санитарную обработку, переодеваются в больничную одежду и обеспечиваются постельными принадлежностями.

45. При осуществлении внутрибольничного перевода лиц заключенных под стражу, или осужденных медицинским работником информируется дежурная смена учреждения УИС.

46. По завершении лечения в больнице лица, заключенные под стражу или осужденные направляются в учреждения УИС с рекомендациями по дальнейшему наблюдению, лечению и привлечению к труду.

VI. Организация оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях

Психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания)

47. В учреждениях УИС медицинская помощь, в том числе медицинское освидетельствование, диспансерное наблюдение за лицами с психическими расстройствами осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

48. В случае подозрения на наличие у заключенного под стражу, или осужденного психического расстройства, указанные лица незамедлительно осматриваются врачом- психиатром, который после проведенного обследования и ознакомления с материалами личного дела и медицинской документацией указанного лица с целью выявления сведений об имеющихся психических расстройствах, о фактах направления на судебно-психиатрическую экспертизу (далее – СПЭ), принимает решение о необходимости установления диспансерного наблюдения и лечения.

В случае необходимости из медицинских организаций, где наблюдалось или проходило обследование и лечение по поводу психического расстройства лицо, содержащееся под стражей, или осужденный, запрашиваются выписки из медицинской документации и копии заключений СПЭ.

49. В случаях, когда психическое состояние лица, заключенного под стражу, или осужденного представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, медицинская помощь оказывается врачом-психиатром медицинской организации УИС или медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения до прибытия бригады скорой медицинской помощи или госпитализации указанного выше лица в специализированную больницу или медицинскую организацию государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

50. При осуществлении по решению суда принудительных мер медицинского характера в виде принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у врача-психиатра в отношении осужденных, нуждающихся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, врачом-психиатром медицинской организаций УИС изучаются сведения, характеризующие поведение указанных осужденных, в том числе предоставляемые подразделениями и службами учреждений УИС.

51. При обострении (декомпенсации) психического расстройства улица, содержащихся под стражей или осужденного, находящегося на амбулаторном наблюдении и лечении у врача-психиатра, он направляется на стационарное лечение в специализированную больницу медицинской организации УИС или медицинскую организацию государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

После завершения стационарного лечения лицо, содержащееся под стражей или осужденный по прибытии в учреждение УИС осматривается врачом-психиатром.

52. Обязательное лечение от хронического алкоголизма или наркомании осужденным осуществляется в медицинской части медицинской организации по месту отбывания наказания при наличии врача психиатра-нарколога, а при его отсутствии – в лечебных исправительных учреждениях.

Заболевания, передающиеся половым путем, и паразитарные
‎кожные заболевания

53. Обследование на сифилис проводится лицам, доставленным в СИЗО,
‎а также осужденным, имевшим длительные свидания, и иным категориям лиц с учетом медицинских показаний.

54. Если при изучении анамнеза у обследуемого лица имеются указания
‎на то, что он ранее получал лечение по поводу заболевания, передающегося половым путем, или состоял на учете в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, медицинский работник в целях обеспечения преемственности в организации диспансерного наблюдения и лечения и обмена информацией между медицинскими организациями направляет запрос в указанные медицинские организации с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

55. При выявлении у лица, доставленного в СИЗО, заболевания, передающегося половым путем, медицинский работник направляет извещение
‎в специализированную медицинскую организацию по месту пребывания данного лица до заключения под стражу.

ВИЧ-инфекция

56. При переводе ВИЧ-инфицированного из одного учреждения УИС в другое к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, приобщается переводной эпикриз, содержащий сведения о проведенных обследованиях и получаемом лечении.

57. ВИЧ-инфицированные, получающие лечение антивирусными препаратами, при переводе из одного учреждения УИС в другое обеспечиваются лекарственными препаратами на весь период следования.

58. При освобождении ВИЧ-инфицированного от отбывания наказания, медицинским работником ему на руки выдается выписка из медицинской документации, содержащая сведения о проведенных обследованиях, получаемом лечении, проводится консультирование по вопросам дальнейшего оказания медицинской помощи в специализированных медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Туберкулез

59. Специализированная медицинская помощь больным туберкулезом лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в туберкулезных больницах, туберкулезных отделениях медицинских частей и больниц медицинских организаций УИС. Больные туберкулезом осужденные, получающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, содержатся в лечебных исправительных учреждениях.

60. Подтверждение диагноза, перевод больных туберкулезом лиц, заключенных под стражу, или осужденных из одной группы диспансерного учета в другую производится решением врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) медицинской организации УИС, а в сложных диагностических случаях – решением центральной врачебной контрольной комиссии противотуберкулезной медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

61. При освобождении лица, заключенного под стражу, или осужденного, больного туберкулезом, медицинским работником ему на руки выдается выписка из медицинской документации и направление в противотуберкулезную медицинскую организацию государственной и муниципальной систем здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи.

VII. Медицинское обеспечение при перемещении осужденных и лиц, содержащихся под стражей

62. Лица, содержащиеся под стражей, или осужденные, убывающие из СИЗО, в том числе следующие транзитом, осматриваются медицинским работником для определения возможности транспортировки. Результат осмотра с заключением о возможности транспортировки фиксируется в медицинской карте и справке, которая приобщается к личному делу.

К транспортировке не допускаются лица в острой стадии заболевания, лица, страдающие заболеваниями, в случае невозможности оказания им необходимой медицинской помощи в период транспортировки, а также лица, перемещение которых невозможно по медицинским показаниям.

63. Лица, содержащиеся под стражей, или осужденные с инфекционными заболеваниями, представляющие эпидемическую опасность, лица, страдающие заболеваниями, передающимися половым путем, заразными формами паразитарных кожных заболеваний, не завершившие курс лечения, из одного учреждения УИС в другое не переводятся, за исключением перевода для оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС или медицинских организациях.

64. Лица, содержащиеся под стражей, или осужденные с активными формами туберкулеза, лица, страдающие заболеваниями, передающимися половым путем, заразными формами паразитарных кожных заболеваний, не завершившие курс лечения а также лица, страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, перемещаются раздельно и отдельно от других лиц.

65. Преемственность при оказании медицинской помощи в случае перевода лица, содержащегося под стражей, или осужденного, получающего лечение, в другое учреждение УИС обеспечивается путем приобщения в закрытом пакете к личному делу медицинской карты с переводным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении, и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию. В открытой справке по личному делу делается соответствующая отметка.

66. При следовании медицинских работников в специальных вагонах
‎им предоставляется место для отдыха.

При перемещении нуждающихся в медицинском сопровождении лиц, содержащихся под стражей, или осужденных, выделяется медицинский работник филиала медицинской организации УИС, осуществляющего медицинское обеспечение учреждения УИС – отправителя. Необходимость в сопровождении осужденных медицинским работником определяется начальником филиала медицинской организации УИС.

Перемещение женщин с беременностью свыше 30 недель или с детьми
‎в возрасте до трех лет производится в специальных вагонах изолированно
‎от остальных осужденных в сопровождении медицинского работника.

67. При наличии медицинских показаний к непрерывному приему лекарственных препаратов при перемещении лиц, заключенных под стражу, или осужденных они обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на весь период конвоирования.

Лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для продолжения лечения передаются начальнику караула по конвоированию или сопровождающему медицинскому работнику, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 15 настоящего Порядка.

68. Сопровождающий медицинский работник при выявлении лиц, заболевших в пути следования и нуждающихся в специализированной медицинской помощи, принимает меры к их госпитализации в ближайшую медицинскую организацию УИС или медицинскую организацию, а в случае необходимости вызывает бригаду скорой медицинской помощи.

69. Лицам, заключенным под стражу, или осужденным, следующим транзитом, в том числе получающим в период следования лечение, необходимая медицинская помощь оказывается в медицинской части (здравпункте), осуществляющей медицинское обеспечение учреждения УИС, через которое следуют указанные лица. С целью ознакомления с данными медицинской карты лиц, получающих лечение или нуждающихся в его назначении, их личные дела вскрываются.

Экстренная и неотложная медицинская помощь лицам, содержащимся под стражей, или осужденным в пути следования при отсутствии сопровождающих медицинских работников оказывается бригадой скорой медицинской помощи, а также ближайшими медицинскими организациями.

70. Направление лиц, заключенных под стражу или осужденных для оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории другого субъекта Российской Федерации, осуществляется территориальным органом ФСИН России по согласованию с Федеральной службой исполнения наказаний с учетом планируемых сроков оказания медицинской помощи.

71. При транспортировке из учреждения УИС в больницу или медицинскую организацию государственной и муниципальной систем здравоохранения лиц, заключенных под стражу, или осужденных, находящихся в тяжелом состоянии, их сопровождает медицинский работник медицинской части (здравпункта), осуществляющей медицинское обеспечение учреждения УИС, в котором содержатся указанные лица.

При транспортировке лиц, заключенных под стражу, или осужденных, в медицинскую организацию бригадой скорой медицинской помощи медицинские работники медицинской организации УИС для сопровождения не привлекаются.

72. Медицинский работник, сопровождающий лиц, заключенных под стражу или осужденных с инфекционным заболеванием, проводит инструктаж сотрудников временного караула и отдела безопасности о правилах поведения для предупреждения возможного заражения.

Транспортное средство, на котором указанные лица были доставлены в медицинскую организацию УИС, подвергается дезинфекции силами и средствами учреждения УИС, в которое они прибыли, а при доставке в медицинскую организацию – силами и средствами учреждения УИС – отправителя.